孕26周咳嗽厉害可能对胎儿产生影响，但多数情况下影响较小。剧烈咳嗽可能引起腹压增高，导致短暂性子宫收缩或胎动频繁，但通常不会直接危害胎儿健康。若咳嗽伴随发热、呼吸困难或持续时间较长，需警惕潜在感染或并发症风险。
孕期咳嗽常见于呼吸道感染、过敏或胃食管反流等因素。普通感冒引起的咳嗽通常症状较轻，通过适当休息、多饮温水可缓解。过敏体质孕妇接触粉尘、花粉等过敏原可能诱发刺激性干咳，远离过敏源后症状多能改善。胃酸反流刺激咽喉也可能导致慢性咳嗽，调整饮食结构如少食多餐、避免辛辣食物有助于减轻症状。
当咳嗽伴随黄绿色脓痰、持续高热或血氧饱和度下降时，可能存在细菌性肺炎等严重感染。妊娠期免疫系统变化使孕妇更易发生肺部感染，未及时控制可能影响胎盘供氧。百日咳杆菌感染引起的阵发性痉挛性咳嗽可能导致胎儿缺氧，需通过实验室检测确诊。慢性呼吸系统疾病急性发作如哮喘也可能表现为顽固性咳嗽，需评估肺功能状况。
建议孕妇保持居室空气湿润，使用加湿器缓解气道干燥。咳嗽期间避免平卧，可采用半卧位减少胃酸反流。若咳嗽持续3天无缓解或出现胸痛、咯血等症状，应及时产科与呼吸科联合就诊。医生可能根据病情开具妊娠B类抗生素如阿莫西林胶囊，或雾化吸入布地奈德混悬液等相对安全的治疗方案。日常可适量饮用蜂蜜柠檬水润喉，但避免含服可能引起宫缩的含片类药物。