脑炎发烧嗜睡属于较严重的症状，提示可能存在神经系统损害。脑炎的严重症状主要有高热持续不退、意识障碍进行性加重、频繁抽搐、肢体瘫痪、脑膜刺激征阳性等。
1.高热持续不退
脑炎患者体温常超过39℃，常规退热药物效果不佳。高热会导致脑细胞代谢紊乱，加重脑水肿。临床常用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓、复方氨林巴比妥注射液等药物控制体温，同时需配合物理降温。持续高热超过3天可能提示病情危重。
2.意识障碍进行性加重
从嗜睡发展为昏睡、昏迷是病情恶化的重要标志。患者可能出现时间地点定向力丧失、言语混乱、疼痛刺激反应减弱等症状。这类表现与颅内压增高、脑干受压有关，需紧急进行头颅CT或腰椎穿刺检查。临床常用甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液降低颅内压。
3.频繁抽搐
全身性强直-阵挛发作或局部肌肉抽动提示大脑皮层异常放电。脑炎引起的抽搐往往反复发作，可能发展为癫痫持续状态。地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液、丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物需在监护下使用。抽搐持续时间超过5分钟需立即就医。
4.肢体瘫痪
单侧肢体肌力下降、行走拖曳或完全不能活动，反映运动神经传导通路受损。病毒性脑炎可能引起急性弛缓性麻痹，类似脊髓灰质炎表现。早期康复训练结合甲钴胺片、鼠神经生长因子等神经营养药物有助于功能恢复。
5.脑膜刺激征阳性
颈强直、克氏征和布氏征阳性说明脑膜受累。患者常伴有剧烈头痛、喷射性呕吐等颅内高压症状。这类体征多出现在细菌性脑膜炎或结核性脑膜炎，需通过脑脊液检查明确病原体。治疗需选用注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等能透过血脑屏障的抗生素。
脑炎患者应保持安静环境，避免声光刺激。饮食选择流质或半流质食物，保证足够热量和蛋白质摄入。康复期可进行认知功能训练和肢体被动活动，定期复查脑电图和头颅MRI评估恢复情况。出现任何神经系统症状加重都需立即返回医院就诊，部分病毒性脑炎可能遗留注意力缺陷、运动协调障碍等后遗症。