强直性脊柱炎可通过非甾体抗炎药、生物制剂、物理治疗、功能锻炼、手术治疗等方式干预。该病可能与遗传、免疫异常、感染等因素相关,典型表现为腰骶部疼痛、晨僵、关节活动受限。
1、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物可缓解疼痛和炎症。适用于早期轻中度症状,需注意胃肠黏膜保护。长期使用可能增加心血管风险,需定期监测肝肾功能。
2、生物制剂
依那西普注射液、阿达木单抗注射液等靶向抑制肿瘤坏死因子,改善中重度患者脊柱活动度。治疗前需筛查结核等感染灶,用药期间观察注射部位反应及感染征兆。
3、物理治疗
超短波、红外线等热疗可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。水疗通过浮力减轻关节负荷,适合急性期疼痛控制。每日15-20分钟治疗,避免皮肤烫伤。
4、功能锻炼
游泳、瑜伽等低冲击运动维持脊柱柔韧性,推荐每周3-5次。呼吸训练预防胸廓活动受限,可配合扩胸运动和腹式呼吸。锻炼强度以不诱发疼痛为度。
5、手术治疗
全髋关节置换术适用于严重髋关节强直,脊柱截骨矫形术矫正驼背畸形。术后需配合康复训练恢复关节功能,存在出血、感染等手术风险。
强直性脊柱炎患者应保持规律作息,睡硬板床避免脊柱变形,戒烟可减缓病情进展。日常注意防寒保暖,饮食增加深海鱼、坚果等抗炎食物。建议每3-6个月复查炎症指标和影像学,及时调整治疗方案。急性发作期减少负重活动,必要时使用支具辅助。