乳腺癌术后刀口瘙痒不一定是复发，可能与伤口愈合、瘢痕增生或局部刺激有关，但需警惕复发可能。乳腺癌复发通常伴随肿块、疼痛、皮肤改变等表现，单纯瘙痒较少作为独立复发信号。
术后早期刀口瘙痒多为正常生理现象。手术创伤愈合过程中，新生神经末梢敏感化及组织修复反应可能引发瘙痒，常见于术后1-3个月。瘢痕体质患者更易出现持续性瘙痒，这与胶原纤维过度增生刺激神经有关。保持伤口清洁干燥，避免搔抓，穿着宽松棉质衣物可缓解症状。局部涂抹医用硅酮凝胶或维生素E乳膏有助于抑制瘢痕形成。
若瘙痒伴随其他异常表现需考虑病理因素。复发相关瘙痒多出现在术后1年以上，常伴有原手术区域硬结、皮肤橘皮样变或乳头溢液。放疗后放射性皮炎也可能导致慢性瘙痒，通常伴随皮肤色素沉着或萎缩。过敏反应或接触性皮炎引起的瘙痒多呈阵发性，接触衣物缝线、敷料胶粘剂等过敏原后加重。出现持续瘙痒合并皮肤异常改变时，应及时复查乳腺超声、钼靶或核磁共振检查。
术后应定期随访监测，按医嘱完成内分泌治疗或靶向治疗。避免使用刺激性洗剂清洗手术区域，洗澡水温不宜超过40℃。均衡饮食补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，限制辛辣食物摄入。适度进行上肢功能锻炼，但需避免剧烈摩擦伤口区域。夜间瘙痒明显时可冷敷缓解，必要时在医生指导下短期使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪胶囊或局部涂抹氢化可的松乳膏。