老年人前列腺增生症可通过生活方式调整、药物治疗、微创手术、开放手术、中医调理等方式治疗。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激、代谢紊乱、遗传因素有关,通常表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等症状。
1、生活方式调整
减少饮水量尤其是睡前饮水,避免摄入酒精和咖啡因等刺激性饮品。保持适度运动如散步或提肛运动,有助于改善局部血液循环。定时排尿避免憋尿,采用双排尿法减少残余尿量。肥胖患者需控制体重,长期久坐者应间断起身活动。冬季注意保暖防止受凉诱发尿潴留。
2、药物治疗
盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌改善排尿症状。非那雄胺片通过抑制雄激素转化缩小前列腺体积。托特罗定片适用于伴膀胱过度活动症患者。前列舒通胶囊为中成药具有清热利湿功效。合并感染时可使用左氧氟沙星片进行抗感染治疗。所有药物均需在医生指导下使用。
3、微创手术
经尿道前列腺电切术通过电切镜切除增生组织,术后恢复较快。前列腺激光汽化术利用激光能量汽化增生腺体,出血风险较低。经尿道前列腺剜除术能完整切除增生腺叶,复发率较低。微创手术适合中等程度增生患者,术后需留置导尿管3-5天。可能出现暂时性尿失禁或逆行射精等并发症。
4、开放手术
耻骨上前列腺切除术适用于巨大前列腺增生患者。经会阴前列腺切除术多用于合并膀胱结石病例。开放手术需全身麻醉,术后住院时间7-10天。可能发生出血、感染、尿道狭窄等风险。术后需定期进行尿道扩张预防狭窄,恢复期应避免剧烈活动。
5、中医调理
针灸选取关元、气海等穴位改善排尿功能。中药方剂如八正散加减可清热通淋。艾灸神阙穴能温阳利水缓解夜尿频多。推拿按摩促进局部气血运行。食疗可用南瓜子、西红柿等富含锌元素食物。需在专业中医师指导下进行辨证施治。
前列腺增生患者应保持规律作息,避免长时间骑车或久坐压迫会阴部。饮食宜清淡少盐,适当食用冬瓜、薏仁等利尿食物。定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系超声,监测病情变化。出现急性尿潴留需立即就医导尿。保持良好心态,避免因频繁起夜引发焦虑抑郁情绪。冬季注意下半身保暖,洗澡水温不宜过高。