心脏电生理检查术的禁忌证主要包括严重出血倾向、急性心肌梗死、未控制的心力衰竭、活动性感染以及造影剂过敏等情况。心脏电生理检查术是一种通过电极导管记录心脏电活动的诊断方法,但并非所有患者都适合进行该项检查。
1、严重出血倾向
存在凝血功能障碍或近期使用抗凝药物的患者不宜进行心脏电生理检查。导管插入可能引发出血风险,表现为穿刺部位血肿、皮下淤斑等症状。术前需评估凝血功能,必要时调整抗凝方案。
2、急性心肌梗死
急性心肌梗死发作4周内的患者禁止接受该项检查。心肌缺血状态下导管操作可能加重心肌损伤,诱发恶性心律失常。需待病情稳定后再评估检查必要性。
3、未控制的心力衰竭
心功能IV级或血流动力学不稳定的心力衰竭患者属禁忌人群。检查过程中的体位要求及应激反应可能加重心脏负荷,导致急性肺水肿等并发症。
4、活动性感染
存在全身或穿刺部位局部感染的患者需暂缓检查。导管植入可能引起感染扩散,表现为发热、寒战等全身症状。应待感染完全控制后再行评估。
5、造影剂过敏
对碘造影剂过敏者需谨慎选择检查方式。部分电生理检查需配合造影剂使用,过敏体质患者可能出现皮疹、过敏性休克等反应。术前应详细询问过敏史。
拟行心脏电生理检查的患者应提前完善心电图、心脏超声等基础评估,检查当日保持情绪稳定避免过度紧张。术后需卧床休息6-8小时,观察穿刺部位有无渗血肿胀,24小时内避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化,控制钠盐摄入。出现心慌、气促等不适症状应及时告知医护人员。