糖尿病足的常见症状主要有皮肤干燥皲裂、感觉异常、溃疡形成、感染化脓、坏疽坏死等。
1、皮肤干燥皲裂
长期高血糖会导致周围神经病变和微循环障碍，使足部汗腺分泌减少，皮肤失去弹性。典型表现为足跟或足底出现深裂口，可能伴随脱屑和瘙痒。日常需使用尿素软膏保湿，避免赤足行走。若合并真菌感染可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏。
2、感觉异常
糖尿病周围神经病变会引起袜套样感觉障碍，早期表现为足部蚁走感、针刺感，后期可能出现痛觉减退或消失。患者可能无法感知鞋内异物或烫伤风险。神经电生理检查可确诊，甲钴胺片和依帕司他片常用于营养神经治疗。
3、溃疡形成
足部压力异常分布与局部缺血共同作用会导致溃疡，好发于足底和趾间。初期为浅表糜烂，逐渐发展为深达肌腱或骨质的慢性创面。需进行创面清创并控制血糖，可选用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，严重者需负压引流治疗。
4、感染化脓
溃疡继发感染时会出现脓性分泌物、恶臭及周围红肿，常见病原体为金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。需取分泌物培养后针对性使用抗生素，如头孢呋辛酯片联合左氧氟沙星片，骨髓炎患者可能需要静脉给药。
5、坏疽坏死
大血管闭塞导致的缺血性坏疽表现为足趾发黑、干枯，可能继发湿性坏疽伴腐败组织脱落。血管造影显示动脉狭窄时需行血管介入治疗，坏疽界限清楚者可考虑截趾术。术前需控制感染并改善循环，可用贝前列素钠片扩张血管。
糖尿病患者应每日检查足部有无破损，选择圆头宽松鞋袜，避免使用热水袋保暖。定期进行10克尼龙丝感觉测试和踝肱指数检测，发现胼胝或嵌甲应及时到内分泌科处理。血糖控制达标可延缓神经血管病变进展，建议将糖化血红蛋白维持在7%以下。