阴道B超一般能看出子宫病变，是筛查子宫疾病的常用影像学手段。阴道B超可观察子宫形态、内膜厚度、肌层回声等，对子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等病变具有较高检出率。
阴道B超通过高频探头近距离扫描子宫，能清晰显示直径超过5毫米的肌瘤、内膜增厚或异常血流信号。对于子宫内膜息肉，阴道B超可发现宫腔内高回声团块，配合超声造影能进一步提高诊断准确性。子宫内膜异位症患者经阴道B超检查时，可能观察到子宫肌层内存在囊性暗区或腺肌症特有的"栅栏样"回声。早期子宫内膜癌在阴道B超下常表现为内膜不均匀增厚伴血流丰富，但确诊仍需病理检查。部分特殊类型病变如子宫肉瘤或微小内膜病变，可能因病灶隐匿或回声特征不典型而漏诊，此时需结合磁共振或宫腔镜检查。
建议育龄期女性每年进行一次妇科超声检查，月经干净后3-7天为最佳检查时间。检查前需排空膀胱，避开经期及急性炎症期。若发现异常回声、内膜增厚或血流异常，应进一步做肿瘤标志物检测或诊断性刮宫。日常注意观察月经周期、经量变化，出现异常阴道流血或下腹坠胀时应及时就医复查。