伤口感染需及时清创消毒并遵医嘱使用抗生素治疗,常见处理方式有生理盐水冲洗、外用抗菌药膏、口服抗生素、手术引流、定期换药等。感染可能由细菌入侵、异物残留、免疫力低下等因素引起,表现为红肿热痛、脓液渗出、发热等症状。
1、生理盐水冲洗
使用0.9%氯化钠注射液冲洗创面可清除脓液和坏死组织。冲洗时需保持水流方向从伤口中心向外,避免污染周围皮肤。对于浅表化脓性伤口,可重复进行2-3次冲洗液变清澈为止。操作前需洗净双手,冲洗后使用无菌纱布蘸干。
2、外用抗菌药膏
莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏能抑制金黄色葡萄球菌等常见感染菌。涂抹前需先清洁创面,取适量药膏覆盖化脓区域,厚度约1-2毫米。每日换药1-2次,严重感染可配合纱布覆盖。用药3天后无改善或出现皮疹需停用。
3、口服抗生素
头孢氨苄胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片适用于深部组织感染。药物可穿透脓液屏障作用于病原菌,用药期间需观察体温和血常规指标。糖尿病或免疫功能低下者可能需要延长疗程,不可自行增减药量。
4、手术引流
对于脓肿直径超过3厘米或伴有波动感的感染,需行切开引流术。医生会在局麻下做小切口排出脓液,并放置橡皮条引流。术后24-48小时需保持敷料干燥,引流条通常保留3-5天直至无脓性分泌物。
5、定期换药
感染伤口需每日更换敷料,渗出多时可每日2次。使用无菌镊子移除旧敷料,观察脓液颜色和量,绿色或恶臭脓液提示需调整治疗方案。换药前后用碘伏消毒周围皮肤5厘米范围,避免敷料粘连创面。
保持伤口干燥清洁,避免碰水或抓挠。每日测量体温观察感染征象,出现高热或红肿扩散需复诊。饮食增加优质蛋白和维生素C摄入,如鸡蛋、西蓝花等促进组织修复。恢复期避免剧烈运动导致伤口张力增加,睡眠时抬高患肢减轻肿胀。两周内未愈或反复化脓需做细菌培养和药敏试验。