酒精中毒和酒精肝的严重程度需从发病机制、病程进展及预后三方面综合评估，酒精肝通常比急性酒精中毒危害更大。酒精中毒主要指短期内过量饮酒导致的中枢神经系统抑制，酒精肝则是长期饮酒引发的肝脏器质性病变。
1、发病机制差异
酒精中毒属于急性乙醇过量摄入，血液酒精浓度超过100mg/dl时可出现共济失调，超过400mg/dl可能抑制延髓呼吸中枢导致死亡。酒精肝是长期乙醇代谢产物乙醛累积引发的肝脏损伤，初期表现为脂肪变性，进展为肝炎、纤维化直至肝硬化。两者相比，酒精肝的病理改变具有不可逆性。
2、病程进展特点
急性酒精中毒症状在12-24小时可自行缓解，严重者需洗胃或纳洛酮注射液拮抗。酒精肝呈渐进性发展，从单纯性脂肪肝到肝硬化可能历经10-20年，期间可能合并门静脉高压、肝性脑病等并发症。酒精性肝硬化患者5年生存率显著低于普通人群。
3、预后转归对比
单纯酒精中毒治愈后无后遗症，但反复发作可能诱发胰腺炎或心律失常。酒精肝晚期需肝移植治疗，移植后仍需终身戒酒。酒精性肝硬化患者肝癌发生概率是正常人群的10倍以上，伴有食管静脉曲张破裂出血等致命风险。
预防酒精相关疾病需控制每日饮酒量，男性不超过25克酒精，女性不超过15克。出现恶心呕吐、黄疸或腹水等症状应立即戒酒并就医，定期进行肝功能检查和肝脏超声监测。膳食应增加优质蛋白和维生素B族摄入，避免高脂饮食加重肝脏负担。