核磁共振检查腿膝关节可明确诊断半月板损伤、韧带撕裂、关节积液、骨关节炎、滑膜炎等病变,有助于评估软组织及骨骼结构异常。
1、半月板损伤
核磁共振能清晰显示半月板撕裂、变性或移位,表现为半月板内高信号影或形态异常。常见于运动外伤或退行性变,可能伴随关节交锁、弹响等症状。确诊后可选择关节镜下半月板修复术或部分切除术,常用药物包括塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
2、韧带撕裂
核磁共振对前交叉韧带、内侧副韧带等损伤敏感度较高,可见韧带连续性中断或信号增高。多由剧烈扭转伤导致,常伴关节不稳和肿胀。急性期需支具固定,严重者需韧带重建术,药物可选洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等。
3、关节积液
核磁共振可定量检测关节腔液体积聚,表现为T2加权像高信号。可能由创伤、感染或炎症引起,伴随关节胀痛和活动受限。治疗需针对原发病因,感染性积液需穿刺引流,药物包括依托考昔片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等。
4、骨关节炎
核磁共振能早期发现软骨磨损、骨赘形成和软骨下骨髓水肿,适用于骨关节炎分期诊断。退变进程可能引起晨僵和负重痛,可通过减重、关节腔注射玻璃酸钠缓解,药物常用盐酸氨基葡萄糖片、双醋瑞因胶囊等。
5、滑膜炎
核磁共振可识别滑膜增厚和异常强化,常见于类风湿关节炎或创伤性炎症。典型症状包括关节红肿热痛,需结合抗风湿治疗或滑膜切除术,药物可选甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等。
检查前需去除金属物品,体内有起搏器或金属植入物者需提前告知医生。检查后保持膝关节休息,避免剧烈运动。若发现病变应结合临床症状综合判断,必要时复查或补充其他影像学检查。日常注意膝关节保暖,控制体重以减少关节负荷,适度进行股四头肌锻炼增强关节稳定性。