腱鞘囊肿可能会复发，复发与囊肿大小、治疗方式及日常护理等因素有关。腱鞘囊肿较大的三个主要原因包括治疗不彻底、局部持续劳损和关节结构异常。
1、治疗不彻底
腱鞘囊肿若未完全清除囊壁或囊液，残留组织可能再次积聚形成囊肿。手术切除不彻底或穿刺抽吸后未加压包扎均可能增加复发概率。复发后可能伴随局部肿胀、按压疼痛等症状，需通过超声检查明确范围后行二次手术或硬化剂注射治疗。
2、局部持续劳损
长期重复使用患处关节或肌腱，如频繁打字、握持工具等动作，会导致腱鞘反复摩擦刺激，促使囊肿再生。此类复发多表现为原部位再次出现弹性包块，改善工作姿势、佩戴护具减少机械性刺激可降低复发风险，必要时联合局部封闭治疗。
3、关节结构异常
先天性关节松弛、肌腱滑脱等解剖学异常会使腱鞘持续承受异常应力，即使切除囊肿后仍易复发。此类患者复发时可能伴有关节弹响、活动受限等症状，需通过MRI评估关节稳定性，严重者需手术修复韧带或重建腱鞘结构。
预防腱鞘囊肿复发需避免关节过度劳损，治疗期间严格遵医嘱进行功能锻炼，术后3-6个月内减少患肢负重。若发现局部再次隆起应及时复查，早期干预可通过热敷、按摩等保守治疗控制发展，形成较大包块则需考虑医疗干预。日常注意保持关节温暖，适度加强周围肌群训练以增强稳定性。