老人小腿疼痛不能走路可能与下肢动脉硬化闭塞症、腰椎间盘突出、骨质疏松性骨折、骨关节炎、下肢深静脉血栓等原因有关，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症可能与血脂异常、高血压等因素有关，通常表现为间歇性跛行、静息痛等症状。可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善血液循环，严重时需行血管旁路移植术。
2、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出可能与长期劳损、退行性变有关，神经压迫可导致放射性腿痛。急性期需卧床休息，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片缓解疼痛和营养神经，配合牵引等物理治疗。
3、骨质疏松性骨折
轻微外力可能导致胫腓骨等部位脆性骨折，表现为突发剧痛和活动受限。需立即制动并就医，使用阿仑膦酸钠维D3片抗骨质疏松，疼痛明显时可短期应用洛索洛芬钠片。
4、骨关节炎
膝关节骨关节炎可能与衰老、肥胖有关，表现为关节僵硬和活动后疼痛。可局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，口服氨基葡萄糖胶囊保护软骨，严重畸形需关节置换手术。
5、下肢深静脉血栓
长期卧床或血液高凝状态可能导致血栓形成，表现为小腿肿胀剧痛。需绝对禁止按摩，紧急使用利伐沙班片抗凝，必要时行下腔静脉滤器植入术预防肺栓塞。
老人出现小腿疼痛无法行走时，家属应协助其保持制动体位，避免热敷或盲目服用止痛药。日常需注意补充钙质和维生素D，选择防滑鞋具，居家移除地毯等绊倒风险物品。建议定期监测血压血糖，控制基础疾病，适度进行非负重运动如游泳或骑自行车以增强下肢肌力。若疼痛持续超过24小时或伴随皮肤发紫、发热等症状，须立即送医。