乳腺癌最佳治疗方法是什么 介绍乳腺癌手术和非手术疗法

发布于 2025/07/06 09:25

乳腺癌的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和靶向治疗等,需根据病情选择个体化方案。

1、手术治疗

乳腺癌手术是早期患者的首选治疗方式,包括保乳手术和全乳切除术。保乳手术适用于肿瘤较小且未侵犯周围组织的患者,术后需配合放射治疗。全乳切除术适用于肿瘤较大或多发病灶的患者,可能同时进行腋窝淋巴结清扫。手术方式的选择需结合肿瘤分期、分子分型及患者意愿,术后可能出现上肢水肿、胸壁疼痛等并发症,需进行康复训练。

2、放射治疗

放射治疗常用于保乳术后或高风险全乳切除术后,通过高能射线杀灭残留癌细胞。体外放疗需连续进行多次,可能引起皮肤红肿、疲劳等反应。部分患者可选择术中放疗或近距离放疗,精准度更高但适用范围有限。放疗期间需保护照射区域皮肤,避免感染和过度摩擦。

3、化学治疗

化学治疗通过药物杀灭全身潜在转移灶,常用方案包含多西他赛注射液、表柔比星注射液和环磷酰胺片等。化疗适用于中晚期患者或高风险早期患者,可能引起脱发、恶心等不良反应。新辅助化疗可使肿瘤缩小后手术,辅助化疗可降低复发概率。治疗前需评估心功能,化疗期间需监测血常规。

4、内分泌治疗

内分泌治疗适用于激素受体阳性患者,通过抑制雌激素作用阻止肿瘤生长。常用药物包括枸橼酸他莫昔芬片、来曲唑片和阿那曲唑片等,需持续服药多年。绝经前患者可能需联合卵巢功能抑制治疗。治疗期间可能出现潮热、骨质疏松等副作用,需定期检查骨密度和血脂。

5、靶向治疗

靶向治疗针对HER2阳性乳腺癌,常用曲妥珠单抗注射液和帕妥珠单抗注射液等药物。这类治疗精准作用于肿瘤细胞,副作用相对较小但需警惕心脏毒性。靶向药物常与化疗联用,治疗前需进行基因检测确认适应症。治疗期间需定期监测心功能,避免与其他心脏毒性药物联用。

乳腺癌患者治疗后需长期随访,每半年进行乳腺超声或钼靶检查。保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,控制高脂肪食物摄入。根据体力状况选择快走、瑜伽等温和运动,避免患侧上肢负重。保持规律作息,遵医嘱按时服药,出现骨关节疼痛或异常出血应及时复查。心理支持对康复至关重要,可参加患者互助小组缓解焦虑情绪。

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