怎么能判断颅内出血严不严重

颅内出血是否严重需结合出血量、部位及症状综合判断，常见表现有剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。颅内出血可能由高血压、脑血管畸形、外伤等因素引起，需通过CT或MRI确诊。轻微出血可能仅需药物控制，严重出血需紧急手术干预。

出血量较小且位于非功能区时，可能仅表现为轻度头痛或头晕，神经功能缺损症状不明显，通过止血药物如氨甲环酸注射液、降低颅内压药物如甘露醇注射液等保守治疗可缓解。此时密切监测生命体征，避免剧烈活动加重出血是关键。若出血位于脑干、丘脑等关键区域，即使量少也可能导致呼吸循环衰竭，需警惕突发意识丧失。

大量出血或脑室积血常引发喷射性呕吐、双侧瞳孔不等大、偏瘫等典型症状，可能伴随癫痫发作。这种情况需立即行开颅血肿清除术或脑室穿刺引流术，术后易遗留肢体功能障碍或认知损害。迟发性脑水肿高峰期在出血后3-5天，监测格拉斯哥昏迷评分能动态评估病情进展。

建议突发剧烈头痛伴呕吐时保持平卧位，避免搬动颈部，立即拨打急救电话。康复期需控制血压在140/90mmHg以下，遵医嘱使用尼莫地平片预防脑血管痉挛，补充B族维生素营养神经。定期复查头部影像学，避免用力排便、情绪激动等诱发再出血的因素。