肩关节脱位手术是否属于大手术需结合具体术式判断,多数情况下属于中小型手术。
肩关节脱位手术的创伤程度主要取决于脱位类型和修复方式。对于单纯性前脱位采用关节镜下Bankart修复术时,手术仅需建立3-4个钥匙孔大小的切口,通过微创器械完成盂唇缝合固定,术中出血量通常控制在50毫升以内,术后24小时即可开始被动康复训练。而复杂性脱位合并肱骨大结节骨折时,可能需开放手术进行骨折复位内固定,此时手术切口可达5-7厘米,但仍在中等手术范畴。两类手术均采用臂丛神经阻滞麻醉而非全身麻醉,手术时间普遍在1-2小时内完成,远低于髋膝关节置换等真正的大手术标准。
仅当存在骨性Bankart损伤需进行Laterjet截骨术时,手术规模会显著提升。该术式要求截取喙突骨块移植至关节盂缺损处,涉及骨移植和钢板螺钉固定,手术时间可能延长至3小时以上,术后需要6周以上的制动期。但这类情况在临床中占比不足15%,且随着关节镜技术进步,部分病例已可采用弹性固定等改良术式降低创伤。
术后应严格遵循医嘱进行阶段性康复训练,初期以钟摆运动和冰敷缓解肿胀为主,6周后逐步增加关节活动度训练。日常生活中需避免提重物及投掷动作,睡眠时建议用枕头支撑患肢保持轻度外展位。定期复查X线评估关节稳定性,若出现异常弹响或疼痛需及时复诊。