孕期甲减不一定会导致孩子智商低，但未经控制的甲状腺功能减退可能对胎儿神经发育产生不良影响。孕期甲减可能由甲状腺自身免疫性疾病、碘缺乏、甲状腺手术史等因素引起，需通过规范治疗和监测降低风险。
多数情况下，孕期甲减若在早期发现并及时干预，对胎儿智力发育的影响可显著降低。妊娠期甲状腺激素对胎儿脑发育至关重要，尤其在妊娠前12周胎儿甲状腺未发育完全时，母体甲状腺激素是唯一来源。通过左甲状腺素钠片等药物将促甲状腺激素控制在妊娠特异性参考范围内，并定期监测甲状腺功能，多数胎儿神经功能可正常发育。临床研究显示，规范治疗的孕妇所分娩的孩子智商与正常人群无显著差异。
少数情况下，若孕期甲减未得到有效控制，可能增加胎儿神经系统发育异常风险。重度或长期未治疗的甲减可能导致胎儿脑皮质发育迟缓、听力障碍或认知功能受损。这种情况多见于未规律产检、药物依从性差或碘严重缺乏的孕妇。部分研究提示，此类儿童可能出现学习能力延迟或智商评分略低，但个体差异较大，并非绝对因果关系。
建议孕妇在孕早期筛查甲状腺功能，确诊甲减后遵医嘱每日空腹服用左甲状腺素钠片，定期复查激素水平调整剂量。孕期保证适量海带紫菜等含碘食物摄入，避免过量碘干扰甲状腺功能稳定。分娩后需对新生儿进行甲状腺功能筛查，儿童期定期评估发育里程碑。通过全程规范化管理，可最大限度降低甲减对子代智力的潜在影响。