急性化脓性中耳炎可能由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、鼓膜穿孔、免疫力低下等原因引起，可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、局部清洁、镇痛消炎、手术修复等方式治疗。
1、细菌感染
急性化脓性中耳炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起，表现为耳痛、耳道流脓、听力下降等症状。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、左氧氟沙星滴耳液等抗生素药物控制感染。患者应避免自行掏耳或进水，防止加重炎症。
2、上呼吸道感染
感冒或鼻炎可能导致病原体经咽鼓管侵入中耳，引发化脓性炎症。伴随鼻塞、咽痛等症状时，可配合使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，或布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻黏膜肿胀。家长需注意儿童发病后避免用力擤鼻，防止逆行感染。
3、咽鼓管功能障碍
腺样体肥大或过敏反应可导致咽鼓管通气受阻，中耳积液继发感染。患者可能出现耳闷胀感、耳鸣，需通过咽鼓管吹张术或口服孟鲁司特钠片改善功能。游泳或飞行时建议佩戴耳塞，减少气压变化对鼓膜的刺激。
4、鼓膜穿孔
外伤或炎症进展可能造成鼓膜破损，脓液经穿孔处外溢。需使用氧氟沙星滴耳液预防继发感染，严重者需行鼓膜修补术。治疗期间禁止潜水或乘坐飞机，避免用力打喷嚏导致穿孔扩大。
5、免疫力低下
糖尿病或长期使用免疫抑制剂的患者易反复发作，除规范抗感染治疗外，可补充脾氨肽口服冻干粉调节免疫。日常需保持耳部干燥清洁，出现发热或剧烈头痛时应警惕颅内并发症。
急性化脓性中耳炎患者应避免辛辣刺激饮食，多摄入富含维生素C的柑橘类水果及优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，促进黏膜修复。急性期需卧床休息，耳道流脓时用无菌棉签轻柔清理外耳道，切勿深入掏挖。儿童患者家长应定期监测体温，若72小时内症状无缓解或出现面瘫、眩晕等表现，须立即复诊评估是否需调整治疗方案。