病毒性心肌炎通常由病毒感染引发，主要病因有柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒感染，也可能与免疫反应异常、过度劳累等因素有关。病毒性心肌炎表现为心悸、胸痛、呼吸困难等症状，需通过心电图、心肌酶谱等检查确诊。
1、病毒感染
柯萨奇病毒B组是导致病毒性心肌炎最常见的病原体，病毒直接侵袭心肌细胞导致炎症反应。患者可能出现发热、乏力等前驱症状，随后出现心律失常或心力衰竭。治疗需遵医嘱使用利巴韦林颗粒等抗病毒药物，辅以维生素C片改善心肌代谢。
2、免疫反应异常
病毒感染后机体产生异常免疫应答，免疫细胞错误攻击心肌组织。这种情况多发生在感染后1-4周，表现为进行性加重的胸闷气促。临床常用泼尼松片调节免疫，配合辅酶Q10胶囊营养心肌，需监测肝肾功能变化。
3、腺病毒感染
腺病毒通过呼吸道感染后经血液播散至心脏，儿童患者较多见。除典型心肌炎症状外，常伴有结膜炎或腹泻。治疗需使用更昔洛韦胶囊抗病毒，心肌损伤严重时可短期应用地塞米松注射液。
4、过度劳累
病毒感染后未充分休息会加重心脏负担，尤其青少年剧烈运动易诱发暴发性心肌炎。建议急性期绝对卧床，恢复期逐步增加活动量，避免竞技性运动3-6个月。
5、流感病毒侵袭
甲型流感病毒可直接损伤心肌细胞膜，冬季高发期需警惕流感后心前区不适。确诊后除使用奥司他韦颗粒抗病毒外，可联合曲美他嗪片改善心肌供血。
病毒性心肌炎患者应保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克。恢复期可进行散步等低强度有氧运动，但需避免寒冷刺激和情绪激动。建议每3个月复查心脏超声，观察心肌修复情况。出现心率持续增快或下肢水肿需立即就医。