碘-131治疗甲亢效果通常较为显著，尤其适用于药物治疗无效或复发的患者。碘-131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，但可能引起永久性甲减需终身服药。
碘-131治疗甲亢的原理是利用放射性碘被甲状腺选择性摄取后释放β射线，破坏过度活跃的甲状腺滤泡细胞。该方法单次治疗有效率较高，多数患者在3-6个月内甲状腺功能可恢复正常。对于甲状腺明显肿大或伴有结节的患者，碘-131能有效缩小甲状腺体积。治疗前需停用抗甲状腺药物，完善甲状腺摄碘率检查，治疗后需定期监测甲状腺功能。
部分患者可能出现短期副作用如颈部胀痛、唾液腺炎，通常1-2周自行缓解。约半数患者治疗后1年内发生甲减，需长期补充左甲状腺素钠片。妊娠期、哺乳期及计划短期内怀孕的女性禁用，治疗期间需隔离避免辐射暴露。青少年患者需谨慎评估，优先考虑药物治疗。
治疗后应低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物。定期复查甲状腺功能、甲状腺超声，出现心悸、乏力等甲减症状及时就医调整药物剂量。治疗前后保持情绪稳定，避免剧烈运动加重代谢负担。