肝脏回声欠均匀是超声检查中的描述性术语，通常提示肝脏组织存在密度或结构异常，可能由脂肪肝、慢性肝炎、肝纤维化等疾病引起。
1、脂肪肝
脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的病理状态，超声表现为肝脏回声增强且欠均匀。轻度脂肪肝可能与肥胖、高脂饮食等因素有关，通常无明显症状。中重度脂肪肝可能出现乏力、右上腹隐痛等表现。治疗需调整饮食结构，限制高脂高糖食物，增加有氧运动，必要时遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等护肝药物。
2、慢性肝炎
慢性肝炎导致的肝脏炎症反应会使超声显示回声不均匀，可能伴有肝实质增粗。病毒性肝炎患者可能出现食欲减退、黄疸等症状。治疗需针对病因，如乙肝患者可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，同时配合复方甘草酸苷片等保肝治疗。
3、肝纤维化
肝纤维化是肝脏组织修复过程中产生的瘢痕组织，超声表现为回声增粗欠均匀。早期可能无症状，进展期可能出现门静脉高压相关表现。治疗需控制原发病，如酒精性肝病需戒酒，可遵医嘱使用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等抗纤维化药物。
4、肝囊肿
肝囊肿是肝脏内的良性囊性病变，多发囊肿可能导致回声不均匀。小囊肿通常无须治疗，巨大囊肿可能引起压迫症状，需考虑超声引导下穿刺抽液或手术治疗。
5、肝脏局灶性病变
肝血管瘤、肝脓肿等局灶性病变可导致局部回声异常。血管瘤多为先天性，小血管瘤无须处理；肝脓肿常伴发热、肝区疼痛，需抗感染治疗或穿刺引流。
发现肝脏回声欠均匀应结合肝功能检查、病毒学检测等进一步明确病因。日常需避免饮酒，保持规律作息，适量摄入优质蛋白和维生素，定期复查超声监测肝脏变化。若出现明显乏力、腹胀、黄疸等症状应及时就医。