缺血性脑梗的病因主要有动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态及其他罕见因素，治疗方法包括溶栓治疗、抗血小板聚集、控制危险因素及康复训练等。
1、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是缺血性脑梗最常见的病因，可能与长期高血压、高脂血症、糖尿病等因素有关，通常表现为头晕、肢体无力等症状。治疗需控制血压血脂，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物，必要时行颈动脉内膜剥脱术。
2、心源性栓塞
心源性栓塞多由房颤、心脏瓣膜病等导致血栓脱落引起，常突发偏瘫、失语。治疗需抗凝预防血栓，可选用利伐沙班片、达比加群酯胶囊等新型口服抗凝药，同时治疗原发心脏病。
3、小动脉闭塞
小动脉闭塞多与长期高血压导致血管玻璃样变有关，表现为腔隙性脑梗。治疗以控制血压为主，可选用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药，配合改善微循环的丁苯酞软胶囊。
4、血液高凝状态
血液高凝状态可能由恶性肿瘤、抗磷脂抗体综合征等引起，易形成原位血栓。治疗需针对原发病，短期可使用低分子肝素钙注射液抗凝，长期需定期监测凝血功能。
5、其他因素
其他罕见病因包括血管炎、烟雾病等，需通过血管造影明确诊断。治疗需针对病因使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片，或行血管搭桥手术改善脑血流。
缺血性脑梗患者需长期低盐低脂饮食，每日监测血压血糖，戒烟限酒。康复期应在专业指导下进行肢体功能训练和语言康复，定期复查颈动脉超声和头颅影像学检查。出现新发肢体麻木、言语不清等症状时需立即就医。