过敏性结膜炎和细菌性结膜炎的区别主要体现在病因、症状及治疗方式上。过敏性结膜炎由过敏原刺激引发，细菌性结膜炎则由细菌感染导致。
1、病因不同
过敏性结膜炎通常因接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原诱发，属于免疫系统异常反应，不具有传染性。细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等病原体感染引起，可通过接触传播，如共用毛巾或手部接触眼部后交叉感染。
2、症状差异
过敏性结膜炎以双眼剧烈瘙痒、结膜充血水肿为主，伴有水样分泌物和频繁打喷嚏等过敏症状。细菌性结膜炎常见单眼或双眼出现黄色黏稠脓性分泌物，晨起时眼睑粘连，结膜充血但瘙痒感较轻。
3、治疗方式
过敏性结膜炎需使用抗过敏药物如盐酸奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液，严重时联合口服氯雷他定片。细菌性结膜炎需用抗生素治疗，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，避免自行停药导致复发。
4、病程特点
过敏性结膜炎病程与过敏原暴露时间相关，脱离过敏原后症状可快速缓解，易反复发作。细菌性结膜炎经规范抗生素治疗1-2周可痊愈，若不及时处理可能引发角膜炎等并发症。
5、高危人群
过敏性结膜炎好发于过敏体质者及儿童，春秋季高发。细菌性结膜炎多见于卫生条件差、隐形眼镜佩戴不当或免疫力低下人群，全年均可发病。
两类结膜炎均需避免揉眼，过敏性患者应远离过敏原并保持环境清洁，细菌性患者需做好个人用品消毒。若出现视力下降、眼痛或症状持续加重，须及时就医明确诊断。日常注意眼部卫生，避免共用眼妆用品，隐形眼镜佩戴者需严格遵循护理流程。