膝关节骨性关节炎可能由遗传因素、关节损伤、肥胖、关节过度使用、年龄增长等原因引起。膝关节骨性关节炎通常表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。
1、遗传因素
部分患者存在家族遗传倾向，关节软骨基质中胶原蛋白或蛋白聚糖的基因缺陷可能导致软骨代谢异常。这类患者可能从年轻时即出现关节退变，表现为双侧膝关节对称性疼痛，晨起僵硬感明显。治疗需避免剧烈运动，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合低频脉冲电刺激等物理疗法延缓病情进展。
2、关节损伤
半月板撕裂、韧带断裂等外伤会导致关节力学失衡，加速软骨磨损。此类患者多有明确外伤史，运动时关节可能出现弹响或交锁现象。急性期需关节制动，后期可关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑，严重者可考虑关节镜下半月板成形术等修复手术。
3、肥胖
体重超标会增加膝关节负荷，长期压力可导致软骨下骨微骨折和滑膜炎症。患者常见行走时膝内侧疼痛，上下楼梯困难。建议通过低冲击运动减重，疼痛发作时可短期使用洛索洛芬钠贴剂外用，配合水中步行训练减轻关节压力。
4、关节过度使用
长期蹲跪、爬山等重复性动作易造成髌股关节面磨损，常见于运动员或体力劳动者。特征表现为前膝痛，久坐后站起时症状加重。需调整工作姿势，必要时佩戴髌骨稳定支具，疼痛明显时可口服塞来昔布胶囊控制炎症。
5、年龄增长
随着年龄增长，关节软骨修复能力下降，滑液分泌减少，导致关节面摩擦增加。老年患者多见晨起短暂僵硬，阴雨天症状加重。日常可进行直腿抬高锻炼增强股四头肌力量，关节肿胀时可短期服用依托考昔片，配合超声波治疗促进血液循环。
膝关节骨性关节炎患者应保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击活动，避免爬坡、深蹲等加重关节负担的动作。控制体重有助于减轻关节压力，饮食中可增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼及抗氧化物质丰富的深色蔬菜。冬季注意关节保暖，使用手杖或助行器分散负重。若保守治疗3-6个月无效或出现关节畸形，需及时就诊评估手术干预必要性。