舌头上起疙瘩不一定是舌癌，可能是口腔溃疡、舌乳头炎、舌部创伤、舌部疱疹或舌部良性肿瘤等引起。舌癌通常表现为长期不愈的溃疡、硬结或肿块，伴有疼痛、麻木等症状。建议及时就医检查，避免延误病情。
口腔溃疡是舌头起疙瘩的常见原因，多与饮食刺激、免疫力下降或局部创伤有关，表现为圆形或椭圆形浅表溃疡，周围红肿，疼痛明显。舌乳头炎可能与局部刺激、维生素缺乏或感染有关，舌背乳头充血肿胀，呈红色小突起，伴有灼热感。舌部创伤由咬伤、烫伤或硬物刮伤导致，形成局部肿胀或血泡，通常有明确外伤史。舌部疱疹由病毒感染引起，表现为群集性小水疱，破溃后形成溃疡，常伴发热等全身症状。舌部良性肿瘤如乳头状瘤或纤维瘤生长缓慢，表面光滑，边界清晰，无浸润性生长特征。
舌癌的典型症状包括超过两周不愈合的溃疡，质地坚硬且边缘隆起，可能伴随舌体活动受限、麻木感或颈部淋巴结肿大。早期舌癌可能仅表现为白斑或红斑，逐渐发展为表面粗糙的肿块。长期吸烟饮酒、嚼槟榔或HPV感染是舌癌的高危因素。若舌头疙瘩持续存在并快速增大，或伴有出血、疼痛加重等情况，需高度警惕恶性病变可能。
日常需保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。发现舌部异常疙瘩应及时到口腔颌面外科或耳鼻喉科就诊，通过活检明确诊断。对于反复发作的口腔溃疡或炎症，可补充B族维生素并调节免疫功能。避免用尖锐物品刺激舌部黏膜，定期进行口腔检查有助于早期发现病变。