30岁椎基底动脉供血不足可能由颈椎病、动脉粥样硬化、血管痉挛、先天性血管畸形、高血压等因素引起。椎基底动脉供血不足主要表现为眩晕、头痛、视物模糊等症状，需结合影像学检查明确诊断。
1、颈椎病
长期伏案工作或不良姿势可能导致颈椎退行性变，椎动脉受压影响血流。患者常伴颈肩酸痛、手臂麻木，可通过颈椎磁共振确诊。治疗包括颈椎牵引、红外线理疗，药物可选甲钴胺片、塞来昔布胶囊改善神经压迫症状。
2、动脉粥样硬化
高脂饮食、缺乏运动等因素可致血管内膜脂质沉积，椎动脉管腔狭窄。早期可能无症状，进展后出现短暂性脑缺血发作。需控制血脂，服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片，配合低盐低脂饮食。
3、血管痉挛
长期精神紧张或寒冷刺激引发血管异常收缩，多见于偏头痛患者。典型表现为突发性眩晕伴恶心呕吐，可通过经颅多普勒超声诊断。急性期使用尼莫地平片缓解痉挛，日常需避免情绪波动。
4、血管畸形
先天发育异常如椎动脉迂曲、肌纤维发育不良等结构问题，青年期即可出现血流动力学改变。数字减影血管造影是金标准，轻度者观察随访，严重者需血管内支架治疗。
5、高血压
血压持续升高加速血管内皮损伤，导致椎动脉供血区域灌注不足。患者多有晨起头晕、后枕部胀痛，需24小时动态血压监测。除服用硝苯地平控释片等降压药外，应严格限制钠盐摄入。
椎基底动脉供血不足患者应避免突然转头或剧烈运动，睡眠时枕头高度适宜。建议每周进行颈部保健操，控制每日屏幕使用时间不超过6小时。若出现持续眩晕或行走不稳，须立即进行头颅CT排除脑梗死。日常监测血压血脂，每半年复查颈动脉超声评估血管状态。