晚上睡觉双手发麻可能与睡姿压迫、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等原因有关，可通过调整睡姿、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、睡姿压迫
长时间保持同一睡姿可能导致手臂神经受压，引发双手发麻。常见于侧卧时手臂被身体压迫或仰卧时手臂过度屈曲。改变睡姿、睡前活动上肢有助于改善症状。若因枕头过高导致颈部肌肉紧张，可更换低矮枕头。
2、腕管综合征
腕管综合征可能与长期手腕劳损、妊娠期水肿等因素有关，通常表现为夜间手指麻木伴刺痛感。患者佩戴腕部支具可减轻神经压迫，严重时需遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，或进行腕横韧带松解术。
3、颈椎病
神经根型颈椎病易导致上肢放射痛和麻木，与椎间盘突出压迫神经相关。颈部磁共振可明确诊断，治疗包括颈椎牵引、低频脉冲电刺激等物理疗法，疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊、乙哌立松片等药物。
4、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳可能损伤末梢神经，出现对称性手套样麻木感。