环形混合痔是内痔与外痔同时存在且围绕肛管呈环状分布的痔疮类型，主要症状包括肛门肿物脱出、便血、疼痛及分泌物增多。
1、肛门肿物脱出
环形混合痔患者排便时内痔部分会从肛门脱出，初期可自行回纳，后期需手动推回或长期外露。脱出物呈环状分布，质地柔软，表面可能覆盖黏膜。长期脱垂可能导致肛门括约肌松弛，加重排便控制困难。伴随肛门坠胀感，久坐或久站后症状明显。
2、便血
便血多为无痛性鲜红色血液，附着于粪便表面或便后滴血，严重时呈喷射状。出血由内痔区黏膜下血管丛破裂引起，长期慢性失血可导致贫血。血液与黏液混合可能形成血性分泌物，污染内衣。便秘或腹泻时出血量可能增加。
3、肛门疼痛
外痔部分血栓形成或嵌顿时出现剧烈疼痛，呈持续性跳痛，坐立不安。内痔脱出嵌顿后缺血坏死可引起刀割样疼痛。慢性期表现为肛门隐痛或灼热感，排便时加重。疼痛可能放射至会阴或骶尾部，影响日常活动。
4、分泌物增多
痔核表面黏膜分泌黏液刺激肛周皮肤，引起潮湿瘙痒。继发感染时分泌物呈脓性，伴有臭味。长期刺激可导致肛周湿疹或皮炎，皮肤增厚皲裂。分泌物污染可能诱发真菌感染，形成恶性循环。
5、排便困难
痔核增大阻塞肛管导致排便不尽感，患者需过度用力。反复脱垂可能引发肛门狭窄，粪便变形变细。部分患者因恐惧疼痛而抑制便意，加重便秘。长期排便困难可能诱发肛裂或其他并发症。
环形混合痔患者应保持高纤维饮食，每日饮水2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。规律排便习惯，每次如厕不超过5分钟。便后温水坐浴可缓解症状，避免久坐久站。症状加重或持续出血时需及时就医，根据病情选择硬化剂注射、胶圈套扎或手术治疗。术后需保持创面清洁，遵医嘱使用痔疮栓剂如复方角菜酸酯栓、化痔栓等促进恢复。