总感觉牙齿有一层东西可能与牙菌斑堆积、牙结石形成、牙齿脱矿、口腔黏膜病变、龋齿等原因有关，可通过口腔清洁、专业洁治、再矿化治疗、药物治疗、龋齿充填等方式改善。
1、牙菌斑堆积
牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌生物膜，主要由食物残渣和细菌代谢产物构成。长期未有效清洁时，菌斑会呈现黏腻或粗糙的触感，可能伴随牙龈出血。日常需采用巴氏刷牙法清洁，配合牙线清除邻面菌斑，必要时使用氯己定含漱液辅助控制菌斑。
2、牙结石形成
钙化的牙菌斑会形成硬质牙结石，多沉积在牙龈缘附近，可能引起牙齿表面异物感。牙结石无法通过刷牙去除，需采用超声波洁治术或手工刮治术清除。定期口腔检查可早期发现，建议每6-12个月进行专业洁治。
3、牙齿脱矿
酸性环境导致牙釉质矿物质流失时，牙齿表面会出现白垩色斑块，触感粗糙。可能与频繁摄入酸性食物、胃食管反流有关。可使用含氟化钠的再矿化凝胶，或接受专业氟化物涂布治疗，同时调整饮食结构。
4、口腔黏膜病变
口腔扁平苔藓等黏膜疾病可能造成假膜覆盖，表现为白色条纹或斑块。需通过病理活检确诊，治疗可选用曲安奈德口腔软膏局部涂抹，或联合他克莫司软膏控制免疫反应，同时避免辛辣刺激食物。
5、龋齿早期
龋坏导致牙体组织脱矿时，牙齿表面会出现黏腻感或粗糙凹陷。浅龋可使用氟化亚锡溶液延缓进展，中深度龋需采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。定期口腔检查有助于早期发现隐匿性龋坏。
保持每日两次有效刷牙，使用含氟牙膏辅助再矿化，限制高糖饮食摄入。每半年接受口腔检查与洁治，发现牙齿异常附着物时及时就诊。对于正畸患者或口干症人群，可增加使用冲牙器加强清洁效果，夜间佩戴含氟托盘有助于预防脱矿。