腰痛可通过卧床休息、热敷或冷敷、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰痛可能与肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、腰椎管狭窄等因素有关。
1、卧床休息
腰痛发作时建议卧床休息1-3天,选择硬板床或中等硬度床垫,避免久卧导致肌肉萎缩。仰卧时可在膝盖下方垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。急性期避免提重物、久坐等加重腰椎负荷的行为,日常可佩戴护腰提供支撑。
2、热敷或冷敷
急性损伤48小时内可用冰袋冷敷15-20分钟缓解炎症,慢性疼痛或肌肉痉挛适用热敷促进血液循环。热敷温度不超过40℃,可用热水袋、电热毯或红外线理疗仪,每日2-3次。注意避免皮肤冻伤或烫伤,糖尿病患者慎用温度刺激。
3、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁波改善局部微循环,牵引治疗可缓解神经根压迫,超声波能促进组织修复。专业康复师指导下的核心肌群训练如桥式运动、猫牛式可增强腰椎稳定性,每周3-5次,每次20-30分钟为宜。
4、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解炎症性疼痛,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛,神经营养药如甲钴胺片适用于神经压迫症状。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片,骨质疏松患者需联用碳酸钙D3片。
5、手术治疗
椎间孔镜手术适用于腰椎间盘突出压迫神经根者,椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折,腰椎融合术用于严重腰椎滑脱。术后需配合康复训练恢复脊柱功能,3-6个月内避免剧烈运动和重体力劳动。
腰痛患者日常应保持标准体重,睡眠选用符合人体工学的床垫,避免久坐超过1小时,办公时使用腰靠垫。规律进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强腰背肌力量,注意搬运重物时屈膝下蹲而非弯腰。饮食中增加牛奶、豆制品等钙质摄入,吸烟者需戒烟以减少椎间盘退变风险。若疼痛持续超过2周或伴随下肢麻木、大小便失禁需及时就医。