腰椎陈旧性压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎陈旧性压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起,可能伴随腰背疼痛、活动受限、身高变矮等症状。
1、卧床休息
腰椎陈旧性压缩性骨折患者需要卧床休息一段时间,避免剧烈运动和负重活动。卧床休息有助于减轻腰椎的负担,促进骨折部位的愈合。可以选择硬板床,保持脊柱的正常生理曲度。卧床期间可以适当进行四肢活动,防止肌肉萎缩和血栓形成。
2、支具固定
使用腰部支具可以帮助稳定骨折部位,减轻疼痛并促进愈合。常见的支具包括腰围、胸腰骶支具等。支具需要根据患者的具体情况定制,确保贴合度和支撑力度。佩戴支具期间要注意皮肤护理,防止压疮发生。支具通常需要佩戴3-6个月,具体时间由医生根据恢复情况决定。
3、物理治疗
物理治疗可以缓解疼痛、改善局部血液循环、促进骨折愈合。常用的物理治疗方法包括热敷、超短波治疗、超声波治疗等。物理治疗需要在专业医师指导下进行,避免过度治疗导致损伤。治疗过程中要注意观察身体反应,如出现不适要及时停止。物理治疗通常需要连续进行2-3个疗程。
4、药物治疗
药物治疗主要包括止痛药、抗骨质疏松药等。常用止痛药有塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等。抗骨质疏松药包括阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。药物需要在医生指导下使用,注意观察不良反应。骨质疏松患者需要长期用药,定期复查骨密度。
5、手术治疗
对于严重压缩、神经受压或保守治疗无效的患者,可能需要手术治疗。常见手术方式包括经皮椎体成形术、后路椎弓根螺钉内固定术等。手术可以恢复椎体高度,稳定脊柱结构。术后需要配合康复训练,逐步恢复脊柱功能。手术风险包括感染、神经损伤等,需要充分评估。
腰椎陈旧性压缩性骨折患者需要注意保持良好姿势,避免弯腰提重物。饮食上要保证充足的钙和维生素D摄入,如牛奶、豆制品、深海鱼等。适当进行低强度运动如游泳、散步等,增强腰背肌力量。定期复查X线或CT,评估骨折愈合情况。如出现疼痛加重、下肢麻木等症状,要及时就医。