肛周皮炎和湿疹可通过发病原因、皮损特征、伴随症状三步快速区分。肛周皮炎主要由局部刺激或感染引起，湿疹则与过敏或免疫异常相关。
1、发病原因
肛周皮炎多因粪便刺激、卫生习惯不良或微生物感染导致，常见致病菌包括金黄色葡萄球菌。湿疹通常由接触过敏原诱发，如化学物质、动物毛发，部分患者存在遗传性过敏体质。两者均可能因搔抓加重症状，但湿疹更易反复发作。
2、皮损特征
肛周皮炎表现为边界清晰的鲜红色斑片，表面可有糜烂或脓性分泌物。湿疹早期呈对称性丘疹或小水疱，慢性期出现苔藓样变和色素沉着。肛周皮炎皮损多局限于肛周皱襞，湿疹可蔓延至会阴及腹股沟区域。
3、伴随症状
肛周皮炎以灼痛和瘙痒为主，排便时疼痛加剧。湿疹典型症状为阵发性剧烈瘙痒，夜间尤甚，可能伴发其他部位湿疹。肛周皮炎患者常因疼痛回避清洁，湿疹患者则因搔抓导致继发感染。
日常需保持肛周清洁干燥，选择无香料棉质内衣，避免使用碱性洗剂。肛周皮炎急性期可用生理盐水湿敷，湿疹建议使用低敏保湿霜。若出现渗液、发热等感染征象，应及时就医进行病原学检查和针对性治疗，勿自行长期使用含激素药膏。