胃底静脉曲张的治疗方法主要有内镜下套扎术、内镜下硬化剂注射术、药物治疗、经颈静脉肝内门体分流术、外科手术等。胃底静脉曲张可能与门静脉高压、肝硬化等因素有关，通常表现为呕血、黑便等症状。
1、内镜下套扎术
内镜下套扎术是通过内镜将曲张静脉用橡皮圈结扎，阻断血流以达到止血目的。该方法适用于急性出血期或预防再出血，操作创伤小且恢复快。术后需禁食一段时间并密切观察有无再出血迹象。常见并发症包括术后疼痛、短暂性吞咽困难等。
2、内镜下硬化剂注射术
内镜下硬化剂注射术是在内镜引导下向曲张静脉内注入硬化剂，使血管纤维化闭塞。适用于中重度静脉曲张患者，可有效降低再出血率。术后可能出现胸骨后疼痛、发热等反应，严重者可发生食管狭窄或穿孔。需配合抑酸药物辅助治疗。
3、药物治疗
药物控制主要使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液、血管加压素如特利加压素注射液等收缩内脏血管，减少门静脉血流。配合质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠保护胃黏膜。药物治疗多用于急性出血期辅助内镜治疗，或作为高风险患者的预防性用药。
4、经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是通过介入手段在肝内建立门静脉与肝静脉分流通道，降低门静脉压力。适用于反复出血且内镜治疗无效者，能显著减少再出血风险。术后需长期抗凝并监测分流道通畅性，可能诱发肝性脑病等并发症。
5、外科手术
外科手术包括门奇静脉断流术、脾切除术等，通过手术方式直接处理曲张静脉或降低门静脉压力。适用于内镜及介入治疗失败的重症患者，手术创伤较大但疗效持久。术后需加强营养支持，警惕腹腔感染、肝功能恶化等风险。
胃底静脉曲张患者日常应保持软质饮食，避免粗糙坚硬食物划伤血管。严格戒酒并限制高盐饮食，定期复查胃镜监测静脉曲张程度。出现呕血或黑便时立即平卧禁食，尽快就医处理。遵医嘱规范使用降门脉压力药物，不可擅自调整剂量。