37岁女性出现牙疼伴耳鸣可能与牙源性感染、颞下颌关节紊乱、中耳炎、神经性耳鸣、鼻窦炎等因素有关，可通过口腔检查、影像学评估、对症用药等方式干预。
1、牙源性感染
龋齿或牙周炎可能引发放射性疼痛刺激耳部神经。急性根尖周炎可能导致患牙叩痛明显，伴随同侧头部钝痛。需口腔科进行根管治疗，可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊控制炎症。
2、颞下颌关节紊乱
长期单侧咀嚼或咬合异常可能引发关节区弹响及耳周闷胀感。症状多在张口时加重，可能放射至颞部。建议采用关节腔冲洗治疗，配合盐酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊缓解软骨磨损。
3、中耳炎
咽鼓管功能障碍可能导致耳部堵塞感与牙齿牵涉痛。急性化脓性中耳炎可出现耳道流脓症状。需耳鼻喉科行鼓膜穿刺，可使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂、桉柠蒎肠溶软胶囊改善通气。
4、神经性耳鸣
三叉神经与听神经共用的血管压迫可能导致感觉异常。特征为持续性高频蝉鸣音，劳累后加重。建议神经内科就诊，甲钴胺片、长春胺缓释胶囊、银杏叶提取物片可能改善微循环。
5、鼻窦炎
上颌窦与牙根解剖毗邻，窦腔积液可能产生双重症状。常伴鼻腔脓涕及面部压迫感。可鼻内镜探查后使用鼻渊通窍颗粒、克拉霉素分散片、糠酸莫米松鼻喷雾剂控制感染。
日常需避免冷热刺激饮食，限制咖啡因摄入，睡眠时抬高床头减轻鼻窦压力。建议记录症状发作规律，若出现听力下降或面部麻木需立即就诊。定期口腔洁治与耳道检查有助于预防症状复发，耳部不适时禁止自行掏挖。