手一抬起来肩膀就疼可通过热敷、遵医嘱用药、物理治疗、局部封闭注射、关节镜手术等方式缓解。该症状通常由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、钙化性肌腱炎、肩关节脱位等原因引起。
1、热敷
热敷适用于早期肩周炎或肌肉劳损引起的疼痛。用40-45℃热毛巾敷于患处15分钟,每日重复进行可促进局部炎症吸收。热敷后配合轻柔肩部活动有助于缓解粘连,但急性损伤期或皮肤破损时禁用。
2、遵医嘱用药
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可缓解肩袖损伤的炎症反应。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片对颈椎病引发的牵涉痛有效。严重疼痛可短期使用曲马多片,但需警惕药物依赖风险。
3、物理治疗
超声波治疗能改善钙化性肌腱炎的钙盐沉积,冲击波疗法适用于顽固性肩周炎。低频电刺激可放松痉挛肌肉,红外线照射能加速组织修复。需在康复师指导下完成10-15次疗程。
4、局部封闭注射
复方倍他米松注射液联合利多卡因适用于肩峰下滑囊炎急性发作。注射后需制动48小时,每年治疗不超过3次。糖尿病患者需监测血糖,骨质疏松者慎用糖皮质激素。
5、关节镜手术
肩关节镜下行肩袖缝合术治疗全层撕裂,术后需佩戴外展支具6周。对于复发性肩关节脱位,可行Bankart修复术。术后康复训练需持续3-6个月恢复关节活动度。
日常应避免提重物及过度上举动作,睡眠时在患侧肩下垫软枕。可进行钟摆运动、爬墙训练等低强度锻炼,每次15分钟,每日重复进行。若疼痛持续加重或伴关节活动受限,需及时进行磁共振检查明确病因。注意保暖防寒,肥胖者需控制体重减轻关节负荷。