小腿肿胀发硬可能与静脉回流障碍、淋巴循环异常、肌肉损伤、肾脏疾病、心力衰竭等因素有关，可通过抬高患肢、穿戴弹力袜、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱干预。
1、静脉回流障碍
久坐久站或静脉曲张导致血液淤积，表现为小腿紧绷感、皮肤发亮。可穿戴二级压力弹力袜，避免长时间保持同一姿势。若合并血栓需使用利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物，严重者需行静脉剥脱术。
2、淋巴循环异常
淋巴管炎或淋巴结切除术后引发淋巴水肿，常见皮肤增厚、按压无凹陷。需进行手法淋巴按摩，配合空气波压力治疗仪。感染时服用头孢克洛分散片、阿奇霉素颗粒，顽固性水肿可考虑淋巴管静脉吻合术。
3、肌肉损伤
运动过度或外伤致肌纤维撕裂，伴随局部发热、活动受限。急性期冰敷15分钟/次，48小时后改用热敷。疼痛明显时外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，口服洛索洛芬钠片，严重血肿需穿刺引流。
4、肾脏疾病
肾病综合征或肾功能不全引起水钠潴留，多伴眼睑浮肿、尿量减少。限制每日饮水量不超过1500ml，低盐饮食。需服用呋塞米片、螺内酯片利尿，同时治疗原发病如服用缬沙坦胶囊控制蛋白尿。
5、心力衰竭
右心衰导致体循环淤血，典型表现为对称性凹陷性水肿、夜间呼吸困难。严格限制钠盐摄入，每日监测体重。需联合使用地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能，必要时行心脏再同步化治疗。
日常应避免高盐饮食及长时间下垂肢体，睡眠时垫高小腿促进回流。记录每日腿围变化，出现皮肤破溃、呼吸困难需立即就诊。慢性患者可进行游泳、骑自行车等非负重运动，穿戴医用弹力袜前需经专业医师测量尺寸。肾功能异常者需定期检测尿蛋白及血肌酐水平。