心肌梗塞的主要并发症包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂、室壁瘤和血栓栓塞。心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，这些并发症可能危及生命，需要及时干预。
1、心律失常
心肌梗塞后心肌电活动紊乱可能导致心律失常，常见的有室性早搏、室性心动过速甚至心室颤动。心肌缺血坏死影响心脏传导系统，导致电信号异常传导。患者可能出现心悸、头晕、晕厥等症状。治疗需使用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片，严重时需电复律或植入心脏起搏器。
2、心力衰竭
大面积心肌梗塞导致心肌收缩力下降，心脏泵血功能受损引发心力衰竭。患者表现为呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状。心肌坏死区域越大，心功能受损越严重。治疗需使用利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如硝酸异山梨酯片，必要时需机械辅助循环支持。
3、心源性休克
当心肌梗塞导致左心室功能严重受损时，可能出现心源性休克。这是最危险的并发症之一，表现为血压显著下降、四肢湿冷、意识模糊等。心肌大面积坏死导致心输出量急剧减少，重要器官灌注不足。治疗需使用血管活性药物如多巴胺注射液，必要时需主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合支持。
4、心脏破裂
心肌梗塞后坏死心肌组织可能发生破裂，多发生在发病后1周内。心脏游离壁破裂可导致心包填塞，室间隔破裂可形成左向右分流。患者突然出现胸痛加重、血压下降、颈静脉怒张等表现。这种情况需紧急心包穿刺减压或外科手术修补。
5、室壁瘤
心肌梗塞后坏死区域可能形成室壁瘤，这是心肌变薄膨出的表现。室壁瘤影响心脏收缩功能，增加心力衰竭和心律失常风险。患者可能出现心绞痛加重、活动耐力下降等症状。治疗需使用抗凝药物如华法林钠片，必要时需手术切除室壁瘤。
6、血栓栓塞
心肌梗塞后心室内可能形成附壁血栓，血栓脱落可导致体循环栓塞。常见栓塞部位包括脑、肾、脾和四肢动脉。患者可能出现突发偏瘫、腹痛、肢体疼痛等症状。治疗需使用抗凝药物如利伐沙班片，必要时需手术取栓。
心肌梗塞患者出院后需长期规律服药，定期复查心电图和心脏超声。保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，控制血压血糖。适度有氧运动如散步，避免剧烈活动。监测体重变化，出现胸闷气促等症状及时就医。保持情绪稳定，保证充足睡眠，遵医嘱调整治疗方案。