鼻血止不住可通过压迫止血、冷敷、填塞止血、药物止血、电凝止血等方式治疗。鼻出血通常由鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症、高血压、血液病等原因引起。
1、压迫止血
用拇指和食指捏住鼻翼两侧,向鼻中隔方向持续压迫5-10分钟,同时保持头部前倾。这种方法适用于大多数前部鼻出血,通过直接压迫出血点达到止血目的。压迫过程中避免频繁松手查看,以免影响止血效果。若出血量较大,可配合冷敷前额或颈部血管收缩。
2、冷敷
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁、前额或后颈部,通过低温使血管收缩减少出血。每次冷敷10-15分钟,间隔5分钟后可重复进行。注意避免冻伤皮肤,可用干净毛巾包裹冰袋。冷敷对因鼻腔黏膜干燥破裂或轻微外伤引起的出血效果较好,但对动脉性出血效果有限。
3、填塞止血
使用无菌棉球、明胶海绵或医用止血纱布填塞鼻腔,适用于压迫止血无效的中等量出血。填塞物可蘸取少量盐酸肾上腺素溶液或云南白药粉增强止血效果。填塞后需保持24-48小时,取出时需湿润填塞物避免二次损伤。注意填塞过紧可能影响呼吸,出现不适需及时就医。
4、药物止血
可遵医嘱使用止血药物如氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液或血凝酶冻干粉。氨甲环酸通过抑制纤溶系统发挥作用,酚磺乙胺能增强血小板功能,血凝酶可直接促进凝血。药物止血适用于凝血功能障碍或出血量较大的情况,但高血压患者需谨慎使用收缩血管类药物。
5、电凝止血
由耳鼻喉科医生在鼻内镜下用高频电刀凝固出血点,适用于反复出血或动脉性出血患者。电凝可精准封闭血管,止血效果确切,术后需保持鼻腔湿润避免结痂脱落再出血。治疗前需排除血液系统疾病,术后可能暂时出现鼻腔灼痛或轻微头痛,一般1-2天可缓解。
鼻出血期间应保持镇静,避免仰头防止血液倒流呛咳。止血后24小时内不要擤鼻涕、剧烈运动或洗热水澡。日常可使用生理盐水喷鼻保持鼻腔湿润,室内湿度维持在50%-60%。高血压患者需规律服药控制血压,维生素C缺乏者可适量补充。若出血持续超过30分钟或出血量大导致面色苍白、心慌,需立即就医排查鼻腔肿瘤、血液病等严重病因。儿童反复鼻出血建议检查是否有鼻腔异物或过敏性鼻炎。