糖尿病眼肌麻痹可能由血糖控制不佳、微血管病变、神经缺血、炎症反应、代谢紊乱等原因引起，可通过控制血糖、营养神经药物、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。
1、血糖控制不佳
长期高血糖会导致周围神经和微血管损伤，影响眼肌神经功能。患者可能出现复视、眼球运动受限等症状。需严格监测血糖，遵医嘱调整降糖方案，如使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等药物。日常需限制高糖饮食，定期复查糖化血红蛋白。
2、微血管病变
糖尿病微循环障碍可造成眼肌供血不足，引发动眼神经或外展神经麻痹。典型表现为单侧眼睑下垂、斜视。治疗需改善微循环，如口服甲钴胺片、胰激肽原酶肠溶片，配合眼底检查评估血管状态。避免剧烈运动以防血管痉挛加重。
3、神经缺血
高血糖引起的神经内膜缺血可导致神经传导异常。常见症状为突发性眼球转动疼痛伴视野缺损。急性期可使用注射用鼠神经生长因子、硫辛酸注射液营养神经，后期辅以红外线理疗促进恢复。需戒烟并控制血压血脂。
4、炎症反应
糖代谢异常可能诱发眼肌周围无菌性炎症，表现为眼球转动时疼痛加重。可短期使用醋酸泼尼松龙片减轻水肿，联合玻璃酸钠滴眼液润滑角膜。热敷有助于缓解肌肉痉挛，但需避免高温烫伤。
5、代谢紊乱
电解质失衡或酮症酸中毒可能诱发暂时性眼肌功能障碍。伴随症状包括多尿、口渴等。需紧急纠正代谢异常，静脉补充氯化钾注射液等电解质，同时使用胰岛素控制血糖。稳定后需进行眼肌功能训练。
糖尿病患者出现眼肌麻痹需立即就医，在控制血糖基础上进行专科治疗。日常应保持规律作息，避免长时间用眼，摄入富含B族维生素的食物如燕麦、瘦肉。每3个月检查一次眼底和神经功能，若出现视力变化或头痛呕吐需急诊处理。严格遵医嘱用药，不可自行调整降糖方案。