胸12椎体骨折一般需要6-12周才能下地活动，具体时间与骨折类型、治疗方式及个体恢复情况有关。
稳定性骨折且未合并神经损伤时，通常采取保守治疗。患者需严格卧床4-6周，佩戴支具保护后可逐步尝试坐起。6周后经影像学复查确认骨痂形成，可在医生指导下开始站立训练，8周左右可借助助行器短距离行走。此阶段需避免弯腰、扭转等动作，防止椎体再次受压。若为压缩性骨折且程度较轻，部分患者可能通过椎体成形术治疗，术后2-3天即可在支具保护下床活动，但完全负重仍需等待4-6周。
不稳定性骨折或伴有脊髓损伤者需手术内固定，术后需绝对卧床2-4周。根据内固定稳定性和神经功能恢复进度，康复师会制定阶梯式训练计划，通常术后6周开始床旁坐位平衡练习，8-10周逐步过渡到站立架训练，完全负重行走可能延迟至12周后。高龄患者或合并骨质疏松时，下地时间可能延长2-4周。康复期间需定期复查X线片，观察骨折愈合进度及内固定位置。
胸12椎体骨折后应保持高钙高蛋白饮食，每日补充维生素D促进骨愈合。卧床期间需进行踝泵运动预防深静脉血栓，家属可协助按摩下肢肌肉。下地活动初期建议使用行走支具分担脊柱压力，避免提重物及久坐久站。若出现下肢麻木、疼痛加重需立即停止活动并复诊。