手术后钾低通常由钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常等原因引起。钾是维持神经肌肉功能和心脏节律的重要电解质，术后低钾血症可能与禁食、呕吐腹泻、药物影响、酸碱失衡等因素有关。
1.钾摄入不足
手术后患者因胃肠功能未恢复或医嘱要求禁食，导致饮食中钾摄入不足。胃肠手术后早期肠内营养支持延迟、长期静脉输液未补充钾盐均可引发低钾。可通过逐步恢复流质饮食、口服补钾溶液改善，严重时需静脉补钾。
2.钾丢失过多
术后胃肠减压、呕吐腹泻会使消化液大量丢失，消化液含钾浓度较高。利尿剂使用、肾上腺皮质功能亢进、醛固酮增多症等也可导致肾性排钾增加。需监测24小时尿钾排泄量，调整利尿剂用量，必要时使用螺内酯片等保钾利尿剂。
3.钾分布异常
术后应激反应使儿茶酚胺分泌增加，促进钾向细胞内转移。胰岛素治疗、碱中毒、低体温等情况也会引起血钾向细胞内转移。纠正酸碱失衡、控制血糖可改善分布异常，严重时需静脉补钾。
4.药物因素
术后使用袢利尿剂如呋塞米注射液、渗透性利尿剂如甘露醇注射液可能加速钾排泄。长期使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液、β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂也会降低血钾水平。需定期监测电解质，必要时联合补钾治疗。
5.内分泌疾病
原发性醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌疾病患者在术后更易出现低钾，与激素异常导致肾排钾增加有关。表现为肌无力、心律失常，需检查血浆醛固酮、皮质醇水平，使用螺内酯片或氨苯蝶啶片治疗。
术后应定期监测血钾水平，饮食恢复后多摄入香蕉、橙子、土豆等高钾食物。补钾需遵循医嘱，静脉补钾时注意控制速度和浓度。出现肌无力、心悸等症状时及时告知医护人员，避免自行服用补钾药物。长期使用利尿剂或激素者需定期复查电解质。