血压高心里不舒服可能与情绪波动、自主神经紊乱、冠状动脉供血不足、心律失常、甲状腺功能亢进等因素有关，可通过生活方式调整、药物治疗等方式干预。血压升高时可能伴随心悸、胸闷等症状，需结合具体病因处理。
1.情绪波动
长期焦虑或紧张会激活交感神经系统，导致心率加快和血管收缩，引发血压升高及心前区不适。日常可通过深呼吸训练、正念冥想缓解情绪，避免摄入咖啡因等刺激性物质。若症状持续，需排查是否合并焦虑障碍。
2.自主神经紊乱
自主神经功能失调可能导致血压波动与心悸，常见于更年期或慢性疲劳人群。表现为体位性低血压与阵发性心动过速交替出现。建议保持规律作息，适当进行有氧运动调节植物神经功能，必要时可遵医嘱使用谷维素片或甲钴胺片。
3.冠状动脉供血不足
高血压合并动脉粥样硬化时，心肌缺血可能引发心前区压榨感或隐痛，尤其在活动后加重。需完善心电图、冠脉CTA检查，确诊后可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片改善供血，或阿托伐他汀钙片稳定斑块。
4.心律失常
血压急剧升高可能诱发房性早搏、室性心动过速等心律失常，产生心慌、心跳漏搏感。动态心电图可明确诊断，轻症可通过控制血压缓解，频发心律失常需遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片或酒石酸美托洛尔片。
5.甲状腺功能亢进
甲亢患者因代谢亢进常出现收缩压升高伴心悸、多汗，甲状腺激素检测可确诊。需限制碘摄入并遵医嘱使用甲巯咪唑片控制甲状腺功能，血压显著升高时可联用苯磺酸氨氯地平片。
建议每日监测血压并记录不适症状发作特点，避免高盐饮食及熬夜。若血压持续超过140/90mmHg或合并胸痛、意识模糊等症状，须立即就医。长期高血压患者应定期进行心脏超声、颈动脉超声等靶器官损害评估。