儿童左桡骨远端骨折怎么办

发布于 2025/07/06 12:26

儿童左桡骨远端骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、功能锻炼、手术治疗等方式治疗。儿童左桡骨远端骨折通常由摔倒时手掌撑地、直接暴力撞击、骨质疏松、运动损伤、病理性骨折等原因引起。

1、手法复位

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生会通过牵引和反牵引技术将骨折端对齐,过程中可能使用局部麻醉减轻疼痛。复位后需配合影像学检查确认对位情况。家长需注意观察患儿手指血液循环和感觉变化,若出现苍白或麻木需立即就医。

2、石膏固定

复位后采用前臂石膏托或管型石膏固定4-6周,保持腕关节轻度屈曲和尺偏位。固定范围需超过肘关节以防止旋转。家长应每日检查石膏松紧度,避免压迫皮肤,禁止用硬物伸入石膏内搔痒。可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解肿胀疼痛。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液镇痛,配合七厘散活血化瘀。若存在开放性伤口需预防性使用头孢克洛干混悬剂抗感染。避免自行使用阿司匹林等影响凝血功能的药物。药物治疗期间家长需监测患儿是否出现皮疹、呕吐等不良反应。

4、功能锻炼

拆除石膏后逐步进行腕关节屈伸、旋转训练,初期可浸泡温水后练习握拳动作。康复中期使用橡皮筋进行抗阻训练,后期加入写字、搭积木等精细动作练习。整个康复期需持续3-6个月,家长应鼓励患儿坚持锻炼但避免剧烈运动。

5、手术治疗

适用于严重粉碎性骨折或合并血管神经损伤的情况。常用克氏针内固定术维持骨折端稳定,术后仍需辅以外固定。复杂病例可能采用弹性髓内钉固定。手术患儿需住院观察3-5天,家长要注意保持伤口干燥清洁,定期复查骨折愈合情况。

骨折愈合期间应保证每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入,补充维生素D3滴剂促进钙吸收。避免进食辛辣刺激食物。固定期间可进行未受伤肢体的适度活动,拆除固定后半年内避免参加足球、滑板等高风险运动。定期复查X线片观察骨痂形成情况,若6周后仍未见明显愈合迹象需及时就医调整治疗方案。夜间睡眠时可抬高患肢减轻肿胀,日常穿衣优先选择宽松易穿脱的款式。

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