男性霉菌性龟头炎可通过临床表现、实验室检查等方式确诊，常见检查方法有分泌物涂片镜检、真菌培养、PCR检测等。霉菌性龟头炎主要由白色念珠菌感染引起，表现为龟头红肿、瘙痒、白色分泌物等症状。
1、分泌物涂片镜检
取龟头分泌物进行革兰染色或氢氧化钾溶液处理后镜检，若发现假菌丝或孢子可初步诊断。该方法操作简便快捷，但可能存在假阴性结果。检查前需清洁龟头表面，避免使用抗菌药物干扰结果。
2、真菌培养
将分泌物接种于沙氏葡萄糖琼脂培养基，在适宜温度下培养2-3天。若出现乳白色酵母样菌落，结合菌落形态和显微镜特征可确诊。培养法灵敏度较高，能鉴定具体菌种，但耗时较长，适合反复发作或治疗无效的患者。
3、PCR检测
通过聚合酶链反应扩增真菌特异性DNA片段，可快速检测白色念珠菌等病原体。该方法灵敏度高、特异性强，能鉴别非白色念珠菌感染，但成本较高，多用于复杂病例或科研需求。
4、临床表现评估
医生会观察龟头黏膜是否充血水肿、有无白色奶酪样分泌物或糜烂面。典型症状包括剧烈瘙痒、灼热感、排尿不适等。需与细菌性龟头炎、银屑病等疾病进行鉴别，病史询问需涵盖糖尿病史、抗生素使用情况等易感因素。
5、其他辅助检查
血糖检测可排查糖尿病诱因，尿常规检查排除尿路感染。顽固性病例可能需行皮肤活检，病理检查可见表皮角质层中性粒细胞浸润和真菌菌丝。配偶需同步检查生殖道念珠菌定植情况。
确诊后应保持患处清洁干燥，避免抓挠，选择宽松透气的棉质内裤。治疗期间禁止性生活，配偶需同步抗真菌治疗。日常注意控制血糖，避免长期使用广谱抗生素或糖皮质激素。饮食宜清淡，限制高糖食物摄入，适当补充含益生菌的发酵乳制品有助于恢复菌群平衡。