黏膜下子宫肌瘤患者一般可以怀孕，但可能增加流产、早产等风险。黏膜下子宫肌瘤是向宫腔内突出的肌瘤，可能影响胚胎着床或导致妊娠并发症。
黏膜下子宫肌瘤体积较小时，可能不会明显影响受孕或妊娠过程。部分患者可正常怀孕并分娩，肌瘤在孕期可能因激素变化而缩小。孕前需通过超声评估肌瘤大小、位置及对宫腔的压迫程度，若肌瘤直径小于3厘米且未明显变形宫腔，通常建议尝试自然受孕。
肌瘤直径超过5厘米或导致宫腔严重变形时，可能需先行宫腔镜肌瘤切除术。这类肌瘤易引发反复流产、胎位异常或产后出血，孕前干预可降低风险。若妊娠期间发现肌瘤红色变性，可能出现剧烈腹痛，需保守治疗或提前终止妊娠。
备孕前应进行妇科超声和宫腔镜检查，明确肌瘤分型。术后需避孕3-6个月待子宫修复。妊娠期需加强产检频率，监测肌瘤变化及胎儿发育情况。建议均衡饮食避免雌激素含量高的食物，适度运动控制体重，定期复查肌瘤生长状况。