发烧不出汗可能与体温调节异常、环境因素、感染性疾病、内分泌紊乱、药物影响等因素有关，可通过物理降温、补充水分、药物治疗等方式缓解。发烧不出汗通常表现为皮肤干燥、体温持续升高、口渴等症状，建议及时就医明确病因。
1、体温调节异常
体温调节中枢功能紊乱可能导致汗腺分泌减少，常见于神经系统疾病或中暑初期。患者可能出现皮肤发烫但无汗液排出，伴随头晕或乏力。需保持环境通风，用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位帮助散热，避免使用酒精擦拭。若持续高热无汗，需就医排除脑膜炎等疾病。
2、环境因素
干燥低温环境会抑制汗液蒸发，如空调房内长时间停留或冬季穿衣过厚。表现为体温升高但体表湿度低，可能伴有嘴唇干裂。应调整室温至24-26摄氏度，穿着透气棉质衣物，使用加湿器维持空气湿度在50%左右。监测体温变化，若超过38.5摄氏度需结合物理降温措施。
3、感染性疾病
细菌或病毒感染可能引起发热伴无汗症状，如肺炎链球菌性肺炎、流感等。常见畏寒高热、呼吸急促，与病原体毒素影响汗腺功能有关。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等退热药物，配合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染。出现意识模糊或抽搐需急诊处理。
4、内分泌紊乱
甲状腺功能亢进或糖尿病酮症酸中毒可能导致代谢异常性高热无汗。伴随心悸、消瘦或多尿，与自主神经功能障碍相关。需检测血糖和甲状腺激素水平，糖尿病患者需调整胰岛素剂量，甲亢患者可服用甲巯咪唑片。此类情况需内分泌科专科治疗。
5、药物影响
抗胆碱能药物如阿托品注射液、某些抗抑郁药会抑制汗腺分泌，导致药物热伴皮肤干燥。常见于精神类药物使用期间，可能伴随瞳孔散大或便秘。应立即停用可疑药物，咨询医生更换替代药品，必要时静脉补液促进药物代谢。
发烧期间应每2小时测量一次体温，记录发热曲线供医生参考。保持每日2000毫升以上饮水量，选择淡盐水或口服补液盐预防脱水。饮食以流质或半流质为主，如米汤、藕粉等易消化食物。避免剧烈运动加重心脏负担，发热超过3天或体温反复超过39摄氏度需完善血常规、C反应蛋白等检查。儿童出现嗜睡、拒食等表现时家长需立即送医。