肾上腺肿瘤手术后可能出现血压波动、激素水平异常、伤口感染等影响。手术效果与肿瘤性质、手术方式及个体差异有关,多数患者术后恢复良好,少数可能出现长期内分泌紊乱或复发。
肾上腺肿瘤术后早期常见血压波动,由于肿瘤切除后体内激素水平骤变,可能出现暂时性低血压或高血压,通常1-2周内逐渐稳定。部分患者需短期服用降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等调节。激素分泌型肿瘤患者术后易出现皮质醇或醛固酮水平异常,表现为乏力、电解质紊乱,需定期检测激素水平并补充氢化可的松片等替代治疗。手术区域可能发生出血、感染等并发症,表现为发热、切口红肿,需使用头孢呋辛酯片等抗生素控制。
少数患者术后可能出现永久性肾上腺功能减退,需终身服用糖皮质激素替代药物如醋酸泼尼松片。恶性肾上腺肿瘤切除后存在复发风险,需每3-6个月复查CT监测。双侧肾上腺全切患者会出现肾上腺皮质功能完全丧失,必须严格遵循激素替代方案,在应激状态下需调整剂量。
术后应保持低盐高蛋白饮食,避免剧烈运动3个月,定期监测血压和电解质。出现头晕、呕吐、持续乏力等症状需及时复诊。长期激素替代治疗者需随身携带医疗警示卡,告知医生用药情况以应对突发状况。