双侧侧脑室旁缺血灶能否治好需结合病因和病情严重程度判断，多数情况下通过规范治疗可改善症状或控制进展。双侧侧脑室旁缺血灶通常由慢性脑缺血、高血压性小动脉病变、糖尿病微血管病变等因素引起，临床表现为头晕、记忆力减退或肢体麻木等症状。
对于轻度的双侧侧脑室旁缺血灶，早期干预效果较好。通过控制血压、血糖等基础疾病，配合抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，以及改善脑循环的药物如尼莫地平片，多数患者症状可缓解。同时需调整生活方式，包括低盐低脂饮食、规律运动和戒烟限酒，有助于延缓病情进展。部分患者可能出现认知功能下降，需联合认知训练等康复措施。
若缺血灶范围较大或合并多发性脑梗死，治疗难度相对增加。这类患者可能需要联合使用丁苯酞软胶囊等神经保护剂，并加强血脂管理。长期未控制的病例可能发展为血管性痴呆，此时需综合应用胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片，并结合专业康复治疗。少数由遗传性脑血管病或特殊病因导致的缺血灶，治疗效果可能受限。
双侧侧脑室旁缺血灶患者应定期进行头颅影像学复查，监测病灶变化。日常需注意避免久坐、过度劳累，保持情绪稳定。若出现言语障碍、肢体无力加重等新发神经功能缺损症状，须立即就医。建议在神经内科医生指导下制定个体化治疗方案，长期规范管理基础疾病。