心窝子正中隐隐作痛可能与胃食管反流、慢性胃炎、心绞痛、肋软骨炎或焦虑症等有关。该症状通常由消化系统疾病、心血管问题或精神因素引发，需结合具体伴随表现判断。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜可引起胸骨后隐痛，常伴烧心、反酸。发病与食管下括约肌松弛、腹压增高等有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物。日常避免饱餐后平卧，睡前3小时禁食。
2、慢性胃炎
胃黏膜慢性炎症导致上腹隐痛，疼痛可放射至心窝处，多伴食欲减退、餐后腹胀。幽门螺杆菌感染、长期用药为主要诱因。治疗需采用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等联合用药，同时注意饮食清淡。
3、心绞痛
冠状动脉供血不足时可能出现心前区压榨样疼痛，部分患者表现为隐痛，劳累后加重。需立即舌下含服硝酸甘油片，规范使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片。建议完善心电图、冠脉CTA检查明确诊断。
4、肋软骨炎
肋软骨无菌性炎症可致心窝区域持续性隐痛，咳嗽、按压时加剧。多因外伤或反复劳损导致，可通过热敷缓解，急性期可短期使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物，避免提重物。
5、焦虑症
情绪紧张时植物神经功能紊乱可能引发心前区隐痛，常伴心悸、呼吸急促。心理治疗为主，必要时遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物，配合深呼吸训练调节。
建议记录疼痛发作频率与诱因，避免辛辣刺激饮食。若疼痛持续加重、出现冷汗或放射至左肩背，需立即就医排除急性心血管事件。长期反复隐痛者应完善胃镜、心脏彩超等检查，明确病因后针对性治疗。日常保持规律作息，戒烟限酒，餐后适度活动促进消化。