后腰和小腹一起疼可能与泌尿系统结石、盆腔炎、胃肠疾病、腰椎病变、肌肉劳损等因素有关，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性处理。
1、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石可能引起后腰和小腹同时疼痛，常表现为阵发性绞痛并向会阴部放射。可能与饮水不足、代谢异常等因素有关。可遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物，必要时需体外冲击波碎石。
2、盆腔炎
女性盆腔炎可能导致下腹坠痛伴腰骶部酸胀，多与细菌感染有关，可能出现发热、异常分泌物。需遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、妇科千金片等药物，急性期需卧床休息。
3、胃肠疾病
肠梗阻或结肠炎可引发腹部绞痛伴腰部牵涉痛，常伴有腹胀、排便异常。可能与饮食不当、肠道菌群失调有关。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、消旋山莨菪碱片等药物调节。
4、腰椎病变
腰椎间盘突出或腰肌劳损可能压迫神经引起放射性疼痛，久坐或劳累后加重。可通过热敷、推拿缓解，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、复方氯唑沙宗片等药物营养神经。
5、肌肉劳损
剧烈运动或姿势不当可能导致腰腹部肌肉拉伤，表现为局部压痛和活动受限。建议48小时内冷敷，后期热敷促进恢复，避免提重物，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷。
出现持续或加重的腰腹疼痛需及时就诊，完善超声、CT等检查。日常注意保持规律作息，避免久坐久站，适量补充水分，女性需注意经期卫生。急性期可尝试调整体位缓解疼痛，但禁止自行服用止痛药掩盖症状。若存在泌尿系统问题，建议限制高草酸食物摄入；胃肠不适期间选择清淡易消化饮食，分次少量进食。